診療情報開示等手続要領

診療情報開示等手続要領

国家公務員共済組合連合会平塚共済病院個人情報開示等手続要領
個人情報の保護に関する法律（平成１５年法律第５７号）に基づき、国家公務員共済組合連合会平塚共済病院における個人情報の開示等の取扱いについて次のとおり定めます。

1.　【開示等の請求窓口】

国家公務員共済組合連合会平塚共済病院における個人情報の開示等の請求窓口は、診療情報管理室とします。

2.　【開示等の請求方法】

• 開示を希望される方は、下記に連絡の上、当院所定の申請書に必要事項をご記入いただき、1階総合受付にお申し出ください。
  担当者が伺います。また、申請書は来院後のご記入も可能です。
  なお現在通院中の場合は、各科外来で一部の情報提供について可能な場合がございますので、各科窓口に一度ご相談ください。

• 申請は郵送でも対応可能です。この場合は必ず下記の連絡先に郵送申請希望の旨をご連絡いただき、当院所定申請書と必要書類の写しを同封し、診療情報管理室宛てに郵送をお願いいたします。

3.　【開示等の請求者が本人又は代理人であることの確認方法等】

・開示請求される際、申請者に応じてそれぞれ必要な書類が異なります。申請前にご準備いただきますようお願いいたします。

なお、診断書・証明書申請および診療情報開示請求は、別々の手続きとして受付しております。

そのため、お手数をおかけいたしますが、それぞれの手続きごとに委任状・同意書・本人確認書類の写し等をご提出くださいますようお願いいたします。

適切な個人情報管理のための確認手続きとなりますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

※必要書類が不足している場合、開示請求に応じることが出来ません。

マイナンバーカードを身分証明書に利用する際の注意点

• 「通知カード」は身分証明書にはなりません。
• 「マイナンバーカード」は表面（顔写真のある面）のみ身分証明書として利用できます。
  裏面（個人番号のある面）がコピーされたものは、受付できませんのでご注意ください。

4.　【診療情報開示申請書をお受けできない場合】

• 下記については開示請求に応じられない場合もございます。あらかじめご承知おき願います。

開示請求をお受け できない場合	①開示申請者を身分証明書等で確認ができない場合 ②開示申請書類、添付必要書類の不備、不足がある場合 ③開示により診療行為を著しく困難にする恐れ、または患者さん本人の 　心身を著しく損なう恐れがある場合 ④開示により第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害する 　おそれがある場合 ⑤開示を不適当とする相当な事由が存する場合 ⑥他の医療機関等から提供された診療情報 ⑦法的保管期間を過ぎたカルテの開示請求がなされたとき




5.　【開示までの期間】

• 当院では開示申請書を受理した日から開示の受け取りまでに、概ね3週間程お時間をいただいておりますが、開示期間等の状況によりさらに時間を要する場合もございます。余裕をもってご請求ください。



6.　【開示費用】

開示費用は次のとおりとします。

開示費用	1件 3,300円（税込） コピー代　1枚に付き11円（税込） CD-ROM（レントゲン出力）　1枚に付き1,100円（税込） その他証明書　1通につき3,300円（税込）
郵送費用	実費

患者さんおよび職員の個人情報について、電話でのお問い合わせにはお答えできませんので、固くお断り申し上げます。

診療情報の開示申込・手続きについて