神奈川県平塚市追分9-11

TEL 0463-32-1950
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診断書・証明書等の申し込み

  1. 診断書・証明書等申込書に必要事項をご記入の上、「文書窓口」へご提出ください。
    • 証明書・診断書等の作成には、約2週間程度の日数をいただいております。
    • 診断書・証明書等申込書は、ホームページ・各病棟・各外来に設置しております。
    • 郵送や電子メールでの申し込みは受付けておりません。ご注意ください。
    • 入院中に転科された方は、診療科ごとにお申し込みをいただきます。ご確認ください。
    • 受付、お渡し日時は平日のみとなっており、午前8時30分から午後5時15分までとなります。
    診断書・証明書等申込書
  2. 生命保険等の各指定様式を申し込みの際は、診断書・証明書等申込書と併せてご提出をお願いいたします。
  3. 代理人による手続きの際は、診断書・証明書等申込書内の代理人情報のご記載が必要になります。
  4. お申し込み、お渡しの際には、ご本人又は代理人の確認のために身分証明書(健康保険証・運転免許証等)をご提示いただきます。
  5. 郵送にてお受取りをご希望の方は診断書料金前払い及び、対面受取が可能な「レターパックプラス」郵便料600円をご負担いただきます。(レターパックプラスは当院売店でも購入が可能です。)

お支払いにつきまして

  1. 診断書料金は、郵送希望を除き、お渡し日にお支払いいただきます。
  2. 主な診断書料金は、以下のとおりとなります。
  3. 診断書料金一覧

お渡しにつきまして

お渡しは平日のみとなります。
お申し込みより10日以上経過しましたら、出来上がりをお電話にてご確認いただいてからご来院ください。
お渡し時間は平日の午前8時30分から午後5時15分までとなります。
お申し込みの際にお渡しした「診断書・証明書等預かり証」をご持参ください。

お問い合わせ

窓口
平塚共済病院 医事課
電話番号
FAX
fax 0463-31-1865
受付時間
平日の午後3時から午後5時の間にお願いいたします。
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