Japan To the next 100 yearsTrust goes with history見学までの流れとお願い下記フォームにて病院見学のお申し込みをお願いします。担当者がメールもしくは電話で連絡をさせていただきます。可能な限り、ご要望に添えるよう調整をさせていただきます。病院見学の受け入れは、平日のみとなっております。こちらは医学生専用の申込フォームです。入力確認完了 名前（姓） 名前（名） ふりがな（姓） ひらがなで入力してください ふりがな（名） ひらがなで入力してください 所属大学名 学年 1年生 2年生 3年生 4年生 5年生 6年生 既卒 性別 男性 女性 生年月日 郵便番号 住所 携帯電話番号 調整のご連絡を差し上げることがあります。連絡がつく番号をご入力ください 携帯電話番号以外の連絡方法をご希望の方は、そちらの番号をご入力ください メールアドレス @kkr.hiratsuka.kanagawa.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いします。 メールアドレスに間違いがないかお確かめください 見学希望診療科（第一希望） 希望診療科入力の注意点について 見学希望診療科を第1～3希望まで選択してください。その際、診療科を1科にのみ限定することはお控えください。 ご希望に沿えない場合 もございますので 、予めご了承ください 。 『研修医がローテートしている科ならどの診療科でも良い』というご希望があれば『見学診療科不問』を選択してください。 選択してください 呼吸器内科 消化器内科 循環器内科 腎臓内科 糖尿病内分泌代謝内科 脳神経内科 膠原病科 外科 整形外科 形成外科 脳神経外科 心臓血管外科 皮膚科 泌尿器科 眼科 耳鼻咽喉科 放射線科 麻酔科 見学診療科不問 見学希望診療科（第二希望） 選択してください 呼吸器内科 消化器内科 循環器内科 腎臓内科 糖尿病内分泌代謝内科 脳神経内科 膠原病科 外科 整形外科 形成外科 脳神経外科 心臓血管外科 皮膚科 泌尿器科 眼科 耳鼻咽喉科 放射線科 麻酔科 見学診療科不問 見学希望診療科（第三希望） 選択してください 呼吸器内科 消化器内科 循環器内科 腎臓内科 糖尿病内分泌代謝内科 脳神経内科 膠原病科 外科 整形外科 形成外科 脳神経外科 心臓血管外科 皮膚科 泌尿器科 眼科 耳鼻咽喉科 放射線科 麻酔科 見学診療科不問 見学希望日（第一希望） 見学希望日（第二希望） 見学希望日（第三希望） 当院を知ったきっかけを教えてください。 レジナビ（Webページ） レジナビ（Book） 神奈川県医師会医師研修ガイド かなドク マッチング協議会 先輩・知人からの情報 その他臨床研修病院情報サイト その他 「先輩・知人からの情報」を選択された方は、具体的な情報をご入力ください。 「その他臨床研修病院情報サイト」を選択された方は、具体的な情報をご入力ください。 当院以外の病院見学の有無をお教えください。 見学した 当院だけ 見学した病院名 担当者へのメッセージ 等 個人情報保護方針 個人情報保護方針について必ずご確認いただき、内容に同意いただけましたら「同意する」にチェックを入れお進みください。 個人情報保護方針に同意する
